Definición

La tos tanto en adultos como en niños es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio.
Tiene como misión expulsar las flemas y cuerpos extraños situados desde la nariz hasta el bronquio más pequeñito.
La tos previene complicaciones por acumulo de secreciones y sobreinfección bacteriana.
Debemos diferenciar entre tos aguda y tos crónica, la tos aguda no dura más de tres semanas.

¿QUE CAUSA LA TOS?
La tos es un síntoma inespecífico, no se puede asociar a una sola enfermedad.
Las causas de la tos pueden ser múltiples:
• Infecciones respiratorias agudas.
• Bronquiolitis.
• Asma y rinitis.
• Neumonías.
• Cuerpo extraño en vía respiratoria.

Tipos de tos

La tos crónica puede ser productiva, es decir, que además de la propia tos hay expectoración o salida de secreciones por la boca.

En estos casos se debe pensar en:

• Bronquitis crónica
• Asma bronquial
• Sinusitis crónica
• Traqueitis bacteriana
• Neumonitis
• Bronquiectasias

En el caso de que la tos no sea productiva se debe de pensar en:

• Otitis externa
• Otitis media
• Rinitis crónica
• Cáncer laringeo
• Nódulos en cuerdas vocales
• Cáncer de pulmón
• Enfisema pulmonar
• Enfermedad intersticial pulmonar.
• Insuficiencia cardiaca congestiva

Causas de la tos

Otras posibles causas con tos incierta:

• Adenopatías
• Aneurisma de aorta
• Polución ambiental o laboral.
• Medicamentos productores de tos.
• Betabloqueantes
• Otros antihipertensivos derivados de la IECA
• Reflujo gastroesofágico
• Tos psicógena, que es por descarte de otras causas, y suele ser desaparecer con el sueño y cuando se está ocupado en otras cosa.
• Síndrome de Tourette con tic de tos, se caracteriza por una tos explosiva y repetitiva, también desaparece con el sueño, se asocia a otros tics motores con tic vocal y alteraciones de la conducta. Hay antecedentes familiares
• Síndrome pertusis, o tos tosferinoide, es una tos en estacato que se asocia a vómitos en los accesos, persiste uno a seis meses. Se inicia con infección de vías aéreas superiores. Puede ser esporádica o epidémica. No cursa con disnea ni sibilancias. Se produce de día y de noche y empeora con ejercicio e irritantes.

¿Que causa la tos crónica?

Las causas más frecuentes de tos crónica son enfermedades respiratorias mal controladas como asma, rinitis y rinosinusitis.
Existen otras causas como tumores, malformaciones vasculares, fibrosis quística, enfermedades intersticiales.

¿ QUIEN DEBE VALORAR LA TOS CRONICA?

La tos crónica debe ser valorada por un especialista como el Neumólogo Pediatra o el Neumólogo de Adultos.
La tos crónica no debe ser tratada con jarabes para mitigarla porque puede acarrear múltiples complicaciones graves como la neumonía.
La tos debe ceder una vez que se trate la causa que desencadeno la misma.
Acude con los expertos, la salud respiratoria es nuestra prioridad